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优惠政策 > 天津社保报销政策 > 城乡居民社会保险

如何加入社保

办理须知

缴费时间为每年9月起至12月底,逾期不再受理

保障期限是次年的1月1日至12月31日

参保人可以根据实际情况选择参保档次

必须每年缴纳一次城乡居民社保费用

居民办理参保登记后,具体缴费方式有哪几种?
  • 银行临柜缴费。

  • 参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。

  • 网上缴费(含手机银行APP)。

  • 参保人可登陆农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按网站提示要求完成缴费。

  • 自助服务终端缴费。

  • 参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按自助服务终端提示要求完成缴费。

目前,全市办理临柜缴费的银行共十五家,分别是:中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银行、光大银行、中信银行、招商银行、民生银行、兴业银行、浦发银行、滨海农商银行、渤海银行。

资费缴纳标准

2018年天津城乡居民医保筹资标准(含儿童)
人员类别 参保档次 筹资标准(每年) 资金来源(每年)
个人缴纳 政府补贴
成年居民 高档 1600 770 830
中档 1270 440 830
低档 1010 180 830
学生儿童 学生儿童 990 160 830

报销政策

在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合“三大目录”范围的医疗费用,纳入报销范围。内容主要包括:①住院医疗保险待遇;②门急诊大额医疗费补助;③门诊特定疾病。

  • 门(急)诊报销
2018年天津城乡居民医保门(急)诊报销标准(含儿童)
项目 学生儿童 成年居民
高档 中档 低档
报销比例 50%
起付线 500元
报销上限 3000元
说明 1、定点的一级医疗机构
2、定点药店
3、开展公立医院改革的二级医院,选择一家作为签约报销医院,全市范围内自由选择,一年只能更改一次。(身份证或社保卡,到乡镇、街道、劳服中心、医保服务中心、社保中心、定点医院进行登记)
  • 门特病报销
2018年天津城乡居民医保门特病报销标准(含儿童)
项目 学生儿童 成年居民
高档 中档 低档
报销比例 一级医院 65% 65% 60% 55%
二级医院 60% 60% 55% 50%
三级医院 55% 55% 50% 45%
起付线 500元
一年以内分别发生门特和住院,或发生两个以上门特,合并一个起付线
报销上限 18万(与住院医疗合并)
说明 门特病种范围:
  • 包括癌症放疗、化疗、镇痛治疗(癌症的阵痛治疗,是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段);

  • 肾透析、肾移植术后抗排异(肾透析治疗是指因患者急慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析治疗;

  • 肾移植术后抗排异治疗是指肾移植手术后,为保证肾脏成活而做的必要治疗);

  • 肝移植术后抗排异;

  • 糖尿病;

  • 偏瘫(特指脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞形成的一侧肢体运动功能障碍);

  • 肺心病;

  • 红斑狼疮;

  • 精神病(专指精神分裂症、情感性障碍、意向控制障碍)

  • 血友病;

  • 癫痫;

  • 再生障碍性贫血;

  • 慢性血小板减少性紫癜。

门特病登记:
  • 门诊特殊病患者需到诊断定点医院,由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》,持社保卡、检查结果、审批表在医院医保科办理特殊病登记。

  • 《审批表》中的“门特病治疗医院”由参保人员或家属选定,参保患者可在门特病医疗费联网结算定点医院中选择一级、二级和三级综合以及专科医院各一家作为门特病治疗医院,建议参保人员到本人选择的具有联网结算功能的门特病治疗医院就诊,方可享受门特病医疗费联网结算待遇。

  • 住院报销
2018年天津城乡居民医保住院报销标准(含儿童)
项目 学生儿童 成年居民
高档 中档 低档
报销比例 一级医院 80% 80% 75% 70%
二级医院 75% 75% 70% 65%
三级医院 65% 65% 60% 55%
起付线 500元
报销上限 18万
  • 大病救助
2018年天津城乡居民医保大病救助政策(含儿童)
参保范围 凡是参加居民基本医疗保险的人员,直接纳入大病保障
筹资标准 每人每年40元
起付线 基本医疗保险报销后,政策范围内个人支付累计在2万元~30万元
报销比例 2万~10万(含) 50%
10万~20万(含) 60%
20万~30万(含) 70%
  • 生育
2018年天津城乡居民医保生育政策
待遇名称 项目名称 付费方式 支付标准或比例
产前检查费 不满12周终止妊娠 限额支付 240元
满12周至不满16周终止妊娠 360元
满16周至不满28周终止妊娠 480元
满28周以上终止妊娠或分娩 660元
生育医疗费 自然分娩 定额支付 2280元
人工干预分娩
剖腹产不伴其它手术
剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术
分娩期出现生育并发症 项目付费 60%
分娩期内合并严重内、外科疾病 按住院比例
参保居民在生育住院期间,因特殊情况需要转诊转院分娩的,在转出医院发生与生育相关的医疗费 60%
计划生育手术费 引产 定额支付 600元(一级医院)
780元(二级医院)
960元(三级医院)
人工流产 180元
高危人工流产 360元
放置(取出)宫内节育器 120元
更换宫内节育器 200元
女性绝育术 600元
男性绝育术 360元
绝育术后复通手术 项目付费 60%
宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上
计划生育手术并发症
自然流产或药物流产 限额支付 150元
  • 意外
2018年天津城乡居民医保意外政策(含儿童)
参保范围 凡是参加居民基本医疗保险的人员,直接纳入。
意外伤残 经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;
伤残等级为3级的,补助2.5万元;
伤残等级为2级的,补助3万元;
伤残等级为1级的,补助3.5万元。
意外身故 参保人员意外伤害死亡的,按照规定标准对其法定继承人一次性给付。
意外医疗 6000元以下 70%
6000元以上 80%
最高限额 35万

报案:
对于意外伤害或意外伤残的情况,应在5日内通过拨打服务电话或到受理网点现场报案;对于参保人员意外死亡的,其法定继承人或相关人员需在48小时内完成报案。
学生儿童参保人员报案4006596193,其他参保人员报案4006596196。