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学生覆盖计划

我们为什么关注学生人群？

实现经济不稳定人群高质量的健康医疗，始终是我们的社会责任。学生是个容易被忽略的群体，在拥有工作能力之前他们至少需要长达16年学习生涯。在16年中，他们没有经济来源，但罹患疾病和重疾的风险并不比成年人低。帮助学生预防和降低疾病风险，是我们学生覆盖政策的最终目的。

学生覆盖计划有什么好处？

减轻学生医疗支出负担：作为学生可能很难支付高昂的医疗费用，因此加入学生覆盖计划，就可以极大程度地降低医疗费用，不会让这些费用成为学生生活的负担。 帮助学生保持健康状态：为学生提供完善的健康预防护理，让学生少生病，保持更好的学习状态。

学生覆盖计划面向哪些人群？

覆盖常住天津15区，年龄在18周岁~26周岁，拥有天津学生医保的在校大学生及研究生。 （拥有天津学生医保的非中国国籍学生也在覆盖范围之内。）

了解天津市学生医保

学生医保覆盖本市各大中专院校就读的在校学生。包括具有本市蓝印户籍的学生，以及在本市各大中专院校就读的港、澳、台和外国籍学生。
 在医疗报销方面，学生医保只覆盖一级医院（社区医院）的门急诊，在二级医院、三级医院产生的门急诊都不予报销。事实上，一级医院能诊治疾病十分有限，学生一旦生病都需要直接去三级医院门诊治疗，这部分费用需要学生个人自付。学生医保主要解决学生患大病门诊以及住院的医疗保障，并未彻底解决学生普通门急诊医疗费用过高的经济负担。
项目 住院 门诊特殊病 门急诊
报销比例 一级医院（含药店） 80% 65% 50%
二级医院 75% 60% 50%
三级医院 65% 55% 不报销
起付标准 500元（一个年度内分别发生住院和门诊特定病治疗，或者发生两种门诊特定病，合并执行一个起付标准） 500元
最高支付限额 18万元 3000元

二级医院为本市已经进行取消药品加成和理顺医疗服务价格的公立二级医院和民营二级医院或异地二级公立医院。

学生覆盖计划

225家医疗合作机构

我们基于学生覆盖政策，有针对性的打造了学生覆盖计划，在普惠的基础上增加了全面的健保服务，给学生提供全面的医疗报销，包括门急诊、住院产生的医疗费用，覆盖天津225家医疗合作机构（其中包括三级医院45家，二级医院82家，一级医院98家），有效帮助学生解决看病贵的问题，全面减轻学生看病的经济压力。

丰富的健康预防项目

在医疗服务之外，学生覆盖计划中还涵盖了丰富的健康保障服务，包括PCP服务、预防护理、孕产与新生儿护理、牙科与眼科福利、住院及术后服务、附加服务、零售药房服务。我们旨在通过多重健康预防措施，让学生尽量少生病，让家长们省心且放心。

加入计划需要哪些材料？

身份证正反面
（照片或扫描件）
申请人社保卡正面
（照片或扫描件）
学生证正反面
（照片或扫描件）

学生覆盖计划2019版涵盖福利

购买条件
购买年龄 18—26周岁
购买区域 天津15区
参加条件是否要具有社保资格 是
会员最大权益/起付线
项目 起付线 最大权益
预防护理 无起付线 实报实销
孕产与新生儿护理 无起付线 实报实销
住院及术后服务 每人每年200元 每人每年2000元
零售药房服务 每人每年50元 每人每年500元
牙科与眼科福利 无起付线 实报实销
查看更多
附加服务 健康365 无起付线 实报实销
门急诊交通费 无起付线 每人单次100元
意外紧急救护车 无起付线 每人每年2000元
听力辅助设备 无起付线 每人每副1000元
医疗服务 门急诊医疗（含意外） 每人每年200元 每人每年2000元
一般住院医疗（含意外） 每人每年200元 每人每年1万元
大病住院医疗（含意外） 每人每年1万元
（未达起付线部分先按一般住院医疗报销）		 每人每年100万元
收起
服务项目 袋鼠健保负担比例
PCP服务 访问PCP服务 免费
医护随诊服务 免费
预防护理 成人年度健康体检 免费
流感疫苗·成人 100%
百白破疫苗·成人 100%
乙肝疫苗·成人 100%
23价肺炎球菌多糖疫苗·成人 100%
人用狂犬病疫苗·成人 100%
孕产与新生儿护理 避孕咨询 免费
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牙科与眼科福利 口腔预防检查·成人 免费，1年1次
牙齿洁治·成人 免费，1年1次
电动牙刷·成人 40%，2年1支
住院及术后服务 住院喘息服务 40%，单次不超过24小时，1年2次
24小时连续住院护理 30%，单次最长不超过3天，1年2次
术后家用耐用医疗设备租赁 40%，单次最长不超过7天，1年2次
术后居家服务 40%，单次不超过90分钟，1年2次
附加服务 健康365 根据不同商家、产品比例不同
门急诊交通费 40%， 1年3次
意外紧急救护车 40%，1年1次
听力辅助设备 50%，每5年1副
零售药房服务 基础用药 甲级网络 40%
乙级网络 32%
首选品牌药品 甲级网络 10%
乙级网络 8%
医疗服务 门急诊医疗
（含意外）		 诊疗费 社保范围个人承担部分的80%
检查检验费
治疗费
药品费 社保范围个人承担部分的80%；
个人自费部分的60%
一般住院医疗
（含意外）		 诊疗费 社保范围个人承担部分的80%
检查检验费
治疗费
药品费 社保范围个人承担部分的80%；
个人自费部分的60%
手术费 社保范围个人承担部分的80%
床位费、膳食费、护理费
大病住院医疗
（含意外）		 诊疗费 100%
检查检验费
治疗费
药品费
手术费及床位费
膳食费、护理费、重症监护床位费和护理费
特殊门诊费
温馨提示 以上个别服务项目包含等待期，具体详细内容查阅福利摘要。 下载学生覆盖计划福利摘要
收起
立即加入

健保计划目前仅支持通过

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进行购买

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学生覆盖计划购买流程

点击“立即加入”，扫描弹出的二维码，进入计划购买页面。
上传完毕后，进入支付页面，支付学生覆盖计划购买费用。
审核结果将通过“袋鼠健保”微信公众号以微信消息推送的方式告知您。
选择计划后按照规定要求，在线上传身份证、学生证及学生社保卡照片/扫描件。
每年3月19日-3月31日，工作人员进行订单审核。
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    如审核通过，则视为学生覆盖计划购买成功。
  • ●
    如审核失败，则视为学生覆盖计划购买失败，您此前为该计划支付的费用将全部原路退还至您的支付账户，您可以购买其他合适的健保计划。

常见问题

我支付了学生覆盖计划以后，怎么才能知道审核结果？
每年3月19日-3月31日，工作人员进行订单审核。审核结果将通过“袋鼠健保”微信公众号以微信消息推送的方式告知您。
如果审核未通过，我支付的费用将退回到哪里？多久到账？
您的钱款会按原有支付方式退回，1-7个工作日内您将收到退款。若您的支付形式为VISA、MasterCard、JCB等国际信用卡，一般需要7个工作日提交银行进行退款，请您耐心关注账号余额变化。
如果审核未通过，我可以再次提交么？
如果审核未通过，则视为学生覆盖计划购买失败，“袋鼠健保”微信公众号将以微信消息推送的方式告知您。在微信消息中，您可以查看具体的失败原因，如果是因为操作方面，如上传资料失误导致审核失败，则可以再次提交资料进行购买。
我是中专生，可以选择这份计划吗？
不可以。袋鼠健保学生覆盖计划针对年龄在18—26周岁且拥有天津学生医保的大学生（包括大专、本科）及研究生，目前不包括中专生。
我是在职研究生是否可以参加这个计划？
凡拥有天津市学生社保及学生证的研究生，只要符合18—26周岁的年龄范围，就符合学生覆盖政策，凭学生证及学生社保卡就可申请加入学生覆盖计划。
在天津的美籍留学生可以加入学生覆盖计划吗？
如果在天津的非中国籍留学生符合18—26周岁的年龄范围，且拥有学生证和天津市的学生社保，就可以申请加入学生覆盖计划，享受健保服务。
我今年22周岁，已经工作，今年刚通过了成人高考，是否可以参加学生覆盖计划？
如果您已经通过成人高考或成人自考，凭学生证及社保卡，即可申请加入学生覆盖计划。
我是在校大学生，如何确定我拥有学生社保？
目前，高校会为在校大学生统一办理学生社保。您可凭学生证及学生社保卡，申请加入学生覆盖计划。
学生覆盖计划符合家庭优惠政策吗？比如我选择了学生覆盖计划，我的爸爸妈妈是否可以享受家庭优惠政策？
学生覆盖计划本身是为特殊人群设计的补贴型计划，因此不可再参与家庭优惠政策。但您的家人可以享受家庭政策，在购买其他计划时享受家庭优惠价格。了解家庭优惠政策
学生覆盖计划符合充值优惠政策吗？是否可以享受充值购买优惠？
学生覆盖计划本身是为特殊人群设计的补贴型计划，不可参与充值优惠政策。了解充值优惠政策
我们学校的医务站可以进入到计划的报销目录吗？
可以的。只要通过袋鼠健保质量体系认证，就可以加入报销目录。我们鼓励学校医务站加入健保计划的报销目录，共同努力保护学子健康。如果学校医务站有意向加入，欢迎随时联系我们。
敬请期待

袋鼠健保将从10月16日起开放购买，敬请期待!

天津15区定义

  • 天津15区包括：
    • 和平区、河西区、河东区、河北区、南开区、红桥区、西青区、东丽区、北辰区、津南区（咸水沽镇）、滨海新区（塘沽街道、天津经济技术开发区、天津港保税区、滨海高新区、东疆保税港区、中新天津生态城、中心商务区、临港经济区）、武清区（杨村街道）、静海区（静海镇）、宝坻区（宝平街道）、蓟州区（文昌街道）。